〈生活型態的調整〉
所謂「生活型態的調整(Lifestyle modification)」，其實依照的是第二章表3，去改善及降低那些造成高血壓風險的因子。
1.遠離菸害：不管是一手或二手菸都要盡量避免，兩者的風險都差不多，尤其若有高血壓出現，心血管疾病風險會以倍數增加。文獻上有提醒，癮君子要能有效降低吸煙的傷害，「戒菸五年」是個重要指標，代表此時幾乎可以將他視為正常人。
2.控制好高血脂及糖尿病：這點想必不要我多言，疾病愈多，心血管疾病風險愈高是顯而易見。
3.維持適當體重：如同前面文獻研究，體重過重也是心血管疾病的危險因子，這點在二十世紀初期的保險公司理賠資料已見端倪，而近年流行BMI數據來看待所謂適當的體重，其臨界點就是BMI不能超過25 kg/m2。
4.保持適度的運動：多年的研究，已經證實運動可以降低血壓以及延長壽命，以前的準則只是含混帶過，新版的準則已經有所建議，連運動形式以及數量都有量尺一樣能依循，等一下會交代清楚。
5.要有健康的飲食模式：對於甚麼是「不健康的飲食」，由於牽連甚廣，文獻也無法「一以貫之」交待完整，但是甚麼是健康而且可以降低血壓的飲食模式已經建議，就是後面會談到的「德舒飲食(DASH diet)」及飲酒的「每日標準量」，讀者可以仔細閱讀做為參考。
〈10年心血管疾病發生率計算機〉
在沒有談到高血壓真正的治療策略前，還有一個重要的指標必須在這裡交代清楚，因為它是第一期高血壓患者「需要藥物控制」的重要參考。
所謂十年心血管疾病發生率，是「美國心臟學院(American college of Cardiology (ACC))，及「美國心臟學會(American Heart Association AHA)」利用多年資料，整理出相關危險因子及其加權比重後，所得到一個類似計算機的東西，讀者如果看得懂英文可以到下列網址試著填一下：
http://tools.acc.org/ascvd-risk-estimator-plus/#!/calculate/estimate/
此必須要知道患者的年紀、姓名、種族、收縮壓、舒張壓、總膽固醇值、高密度膽固醇值、是否有糖尿病、是否吸菸，以及是否接受高血壓治療、是否接受降血脂藥史達汀(statin)治療，及是否接受阿斯匹靈治療等13個參數(低密度膽固醇可填也可以不填)，底下就以最近看我門診的患者王先生做範本來算算看(見圖1 &2)。
| 姓名： 王X 武，年齡50歲，血壓132/86mmHg，總膽固醇(Total Cholesterol)220mg/dL，高密度膽固醇(HDL)50mg/dL，低密度膽固醇(LDL)130mg/dL，沒有吸菸、糖尿病、高血壓、高血脂及阿斯匹靈藥物治療 |
算出結果王先生10心血管疾病發生率是4.2%。
那王先生需不需要治療呢？其實以表一的流程圖來看，高血壓的治療策略，其實只有幾個要點；
1.不論血壓是否升高，都需要生活型態改變配合
2.血壓升高(收縮壓120-129mmHg/舒張壓≦80mmHg)需要的是非藥物治療(後面會提到)
3.第一期高血壓，(收縮壓130-139mmHg或是舒張壓80-89mmHg)，若10年心血管疾病發生率＜10%，則以非藥物治療為主，然後以每3-6個月追蹤為期限。
4.第一期高血壓，若10年心血管疾病發生率≧10%，則必須加入藥物治療
5.第二階段高血壓不管如何，則要導入藥物治療
所以，王先生目前10年心血管疾病發生率是4.2%，是以非藥物治療為優先。
〈高血壓的非藥物治療〉
在沒有高血壓藥物可供多樣選擇的時代，非藥物治療一直是醫師們的利器，在科技進步之後，藥物容易取得，這些方法好像就變得比較次要，但新版指引特別「量化」它的重要性。茲分述如下：
1. 減重：每減輕一公斤，大約可以減低1mmHg的血壓，看似微小，但很多過重的人，光是減到前面提到合適的體重，大概血壓就正常了。由於減肥方法不在本書討論之列，在此不做討論，但有些原則可以告訴大家：
首先就是任何極端、快速不符合人類正常生活的減肥方法，我勸讀者們都不要輕易嘗試，否則為了減重，傷了身體可就得不償失；其次是天底下沒有不勞而獲的事，減肥的事一定是「不禁一番寒徹骨，焉得梅花撲鼻香」的結果，如果「躺著也能瘦」，那醫師及營養師可能都要重修學分；最後，肥胖是一種「習慣」，懶得動是很大的原因，不過雖說「積習難改」，但有心就可以達到目標。
目前各大醫院其實都有減重門診，甚至是減重特訓班，尋求專業醫療團隊的幫助才能瘦得健康，要是聽信偏方，以及利用旁門左道的方法，絕對是弊大於利。
2.飲食調整：飲食的調整在非藥物治療高血壓的方法中，一直都非常重要，而且是最有效的一種。從早期的限鹽，還有前面提到的坎普納飲食，到 1985 年的 DISH(Dietary Intervention Study for Hypertension)研究，以至於 1997 年學界力推的 DASH(Dietary Approaches to Stopping Hypertension)，縮寫 DASH 翻成中文即唸為得舒)開始，已經將它的食物模式，認定為一種健康的飲食，中文也因此叫「得舒飲食」，它的精神是希望每天要富含膳食纖維、低脂、低鈉，及豐富的鉀、鈣和鎂，具體的建議請看摘錄了梅約醫院建議的指南如表一。
( 可至下列網址 https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/dash-diet/art-20048456)
表一
| 食物群 | 每天 1600 大卡 | 每天 2000 大卡 | 1 份的量 |
| 全穀雜糧 | 6份/天 | 6-8 份/天 | =1 片全麥吐司 =1/2 杯煮熟穀物 =1/2杯煮熟米或義大利麵 |
| 蔬菜 | 3-4 份/天 | 4-5 份/天 | =1 杯葉菜類 =1/2 杯煮熟蔬菜 |
| 水果 | 4 份/天 | 4-5 份/天 | =1/2 杯新鮮水果 =1/2 杯100%果汁 |
| 低脂/脫脂牛奶或乳製 品 | 2-3 份/天 | 2-3 份/天 | =1 杯牛奶 =1 杯低脂優格 =1又1/2杯低脂乳酪 |
| 瘦肉、家禽和魚類 | 3-6 份/天 | 6 份/天 | =1 盎司去皮肉或魚肉 =1顆全蛋 =2顆蛋白 |
| 堅果或種子 | 3 份/週 | 4-5 份/週 | =1/3杯堅果 =2 茶匙種子(葵花子等) |
※1 杯=8盎司= 240 ml
董氏基金會也將德舒飲食作成好看的彩圖，讀者可至下列網址參考： https://nutri.jtf.org.tw/index.php?idd=1&aid=40&bid=296&cid=946
在此特別強調的是德舒飲食乃是用於一般人，若有糖尿病、慢性疾病，或對麩質過敏等特定的族群，基本上都不能比照辦理，若有這方面問題，可詢問各醫院的營養師門診，以免適得其反。